|
|
|
Решение коллегии от 23.09.2011г. №8 "Об усилении мероприятий по ранней диагностике и профилактике менингококковой инфекции" |
|
Заслушав доклад главного врача ГБУЗ «Брянская областная инфекционная больница» Гращенкова В.Д., содоклад главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Смиргинс Н.В., коллегия отмечает:
За 8 месяцев 2011 года на территории Брянской области зарегистрировано 17 случаев менингококковой инфекции или 1,33 на 100 тыс. населения, что в 1,4 раза превышает показатель по РФ. Генерализованных форм менингококковой инфекции зарегистрировано 17 случаев или 1,33 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрировались в г. Брянске (2,64), Стародубском (2,47) и Унечском (4,88) районах. За 8 месяцев 2011 года зарегистрировано 3 случая летальных исходов. Показатель летальности составил 17,6%, показатель смертности составил 0,23 на 100 тыс. населения.
Анализ полноты и качества проводимых лабораторных исследований материала от больных менингококковой инфекцией, показывает, что за период 2009-2010г.г. и за 8 месяцев 2011 года процент подтверждённых случаев менингококковой инфекции остаётся низким (2009 год – 50%, 2010 год – 61,5%, 8 месяцев 2011 года – 73%) и в 1,3 – 1,8 раза ниже, чем по РФ.
В 2009 году 25,8% больных не были обследованы с применением методов лабораторной диагностики. В 2010г. и за 8 месяцев 2011 года лабораторные исследования проводились также не всем пациентам с подозрением на менингококковую инфекцию, не было обследовано 16% и 13% соответственно, Также только в 80% случаев эти обследования были проведены в полном объёме. Такая ситуация не позволяет в должной степени оценить правильность диагноза, поставленного только на основании клинических проявлений.
Складывается неблагоприятная ситуация по определению серологической принадлежности менингококка. В 2009-2010 г.г. серогрупповая принадлежность менингококка с использованием РПГА была определена в 45-61,5% случаев, за 8 месяцев 2011 года – в 73%, что не позволяет правильно оценить возможное эпидемиологическое неблагополучие. Это особенно важно на территории Брянской области, так как заболеваемость менингококковой инфекцией уже на протяжении нескольких лет превышает уровни заболеваемости по РФ в 1,3-2 раза.
Причинами низких показателей данных лабораторных исследований являются: нарушение условий транспортировки материала (без термоконтейнеров, без грелок), недостаточный объём исследуемого материала, неполный объём проводимых лабораторных исследований, а также несоблюдение условий культивирования и использования питательных сред.
В целях усиления мероприятий по профилактике менингококковой инфекции, улучшения лабораторной диагностики и в соответствии с СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции»
коллегия решает:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Брянской области:
1.1. Подготовить и провести семинары «Организация забора, хранения, транспортировки материала от больных менингококковой инфекцией».
1.2. Обеспечить забор и доставку материала от больного менингококковой инфекцией в соответствии с нормативными документами.
1.3. Назначать схему химиопрофилактики для предотвращения вторичных случаев в очаге в соответствии с требованиями СП 3.1.2.2512-09: рифампицин, амоксициллин, ципрофлоксацин.
1.4. Обеспечить бактериологические лаборатории лечебно-профилактических учреждений экспресс-тестами для диагностики менингококковой инфекции.
2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. Осуществлять надзор за менингококковой инфекцией в соответствии с СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции», МУ 3.1.2.2516-09 «Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией».
2.2. Усилить надзор за лабораторной диагностикой менингококковой инфекции.
2.3. При проведении плановых проверок лечебно-профилактических учреждений уделять особое внимание вопросу обследования больных менингококковой инфекцией, забору и доставки материала в лабораторию.
3. Главным врачам филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области»:
3.1. Обеспечить достаточный запас диагностических материалов (диагностикумы, тест-системы, сыворотки) для диагностики менингококковой инфекции.
3.2. Проводить определение серогрупповой принадлежности менингококков во всех случаях.
4. Представить материал о выполнении решения коллегии к 01.12.2011г.
Председатель коллегии И.Г. Голофаст
 Версия для печати  Версия для MS Word |
