|
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.04.2013 № 17 утверждена Программа «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013 – 2015 гг.)». В соответствии с указанным постановлением решением СПК Брянской области от 26.09.2013 № 2 утвержден План мероприятий Брянской области по реализации Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)». Программой регламентированы критерии документального подтверждения (верификация) достижения элиминации кори и краснухи в Российской Федерации: - Отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи во всех регионах в течение не менее 36 месяцев после регистрации последнего известного случая, благодаря прекращению эндемичной передачи вирусов, при наличии высококачественного эпиднадзора. - Подтверждение того, что не менее 95% декретированных возрастных групп населения охвачены иммунизацией от кори и краснухи. За период с 2010 по 2012 годы в Брянской области был зарегистрирован 1 случай кори (2011 год). Случай был выявлен в порядке активного надзора при обследовании больных с экзантемами. Случай кори имел завозной характер, из Украины. Показатель заболеваемости составил 0,8 на млн., что соответствует установленным требованиям. За указанный период в Брянской области зарегистрировано 3 случая краснухи. Все случаи подтверждены лабораторно в установленном порядке. показатели заболеваемости составили: 2010 год – 0,08 на 100 тысяч населения. 2012 год – 0,16. Групповых заболеваний корью и краснухой на территории Брянской области в 2010 -2012 годах не было. Показатели охвата профилактическими прививками против кори краснухи детского и взрослого населения в Брянской области в 2010 – 2012 годах выше 95%. На отдельных территориях в отдельные годы отмечались недостаточные показатели охвата, что было связано с наличием временных медотводов у детей и миграцией среди взрослого населения. Так, по итогам 2012 года, менее 95% охват вакцинацией против кори в возрасте 1 год – 1 год 11 мес. 29 дн. отмечен в г. Новозыбков (92,2%), Брянском (89,0%), Жирятинском (94,6%), Злынковском (94,4%) и Навлинском (92,2%) районах; менее 95% охват ревакцинацией против кори отмечен в Навлинском районе – 75,6%. Также, при анализе охвата профилактическими прививками против кори взрослого населения установлено, что в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №5» количество населения в возрасте 18-35 лет, не имеющего предусмотренной национальным календарем профилактических прививок ревакцинации, по итогам 2012 года составило 1385 человек – 68% от количества таких лиц в г. Брянске. Показатель охвата ревакцинацией составил 89,7%, что значительно ниже регламентированного уровня (95%). План ревакцинации против кори за 2012 год был выполнен всего на 57,0%, а по итогам 9 мес. 2013 года – на 64,8%. Все это ставит под угрозу успешную сертификацию Брянской области в статусе свободной от эндемичной кори территории. Ежегодно в Брянской области проводится серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета против кори и краснухи в четырех индикаторных группах – 3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет и 25-29 лет, по 100 человек в каждой из них. Целью серологического мониторинга является оценка уровня фактической защищенности от инфекций отдельных лиц, коллективов и населения в целом, а также оценка качества прививочной работы на конкретной территории и в конкретной организации здравоохранения. В 2013 году серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета против кори и краснухи проводился в г. Брянске (ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 5»), Жуковском и Карачевском районах. По результатам проведенных исследований удельный вес серонегативных к кори лиц составил 9,7%. В том числе по индикаторным группам: дети 3-4 года – 3,2%, 9-10 лет – 6,7%, подростки – 14,7%, взрослые – 14,0%. Удельный вес серонегативных по ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 5» составил 14,4%, в Жуковском районе – 13,0%, Карачевском районе – 6,9%. Наибольший удельный вес серонегативных среди взрослого населения выявлен в Жуковском районе – 24,0%. Удельный вес серонегативных по краснухе составил 1,2%. Не выявлено серонегативных лиц при обследовании детей 3-4 года и 9-10 лет. Среди подростков и взрослых выявлены единичные отрицательные результаты, удельный вес серонегативных составил соответственно 2,0% и 3,0%. В целях реализации программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации» (2013 – 2015 гг.) и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, №24, ст. 2801; № 29, ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Начальникам территориальных отделов Управления, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» и его филиалов, главным врачам учреждений здравоохранения Брянской области обеспечить выполнение Плана мероприятий Брянской области по реализации программ «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013 – 2015 гг.)», утв. решением СПК Брянской области № 2 от 26.09.2013. 2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области совместно с руководителями учреждений здравоохранения Брянской области: 2.1. Провести анализ организации работы по профилактике кори и краснухи на соответствующих территориях, с оценкой ее эффективности, обратив особое внимание на организацию и проведение иммунопрофилактики кори и краснухи, в том числе групп риска, достоверность отчетности о выполненных прививках, полноту и своевременность проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори и краснухи. По результатам анализа вносить на рассмотрение органов исполнительной власти предложения о дополнительных профилактических мероприятиях (включая закупки противокоревой вакцины и иммуноглобулина для предупреждения заболеваний в очагах инфекций), об организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (лиц БОМЖ, кочующих групп населения). 2.2. Проводить анализ причин случаев заболевания корью и краснухой детей и взрослых, в том числе привитых против этих инфекций. 2.3. Обеспечить проведение серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета к кори и краснухи в индикаторных группах населения в соответствии с ежегодными планами проведения серологического мониторинга. 2.4. Обеспечить проведение информационно – разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори и краснухи, в том числе, с выезжающими за рубеж. 2.5. Организовать взаимодействие с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам пропаганды приверженности различных групп граждан к вакцинации против кори и краснухи. 3. Главным врачам учреждений здравоохранения Брянской области: 3.1. Проводить периодическую переподготовку сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори с проверкой уровня знаний по ее результатам. 3.2. Принять меры по достижению и поддержанию высоких (не менее 95%) уровней охватов населения профилактическими прививками против кори и краснухи в декретированных возрастах в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, обратив внимание на необходимость обеспечения охвата прививками против краснухи девушек и женщин 18-25 лет. Обеспечить достоверность учета профилактических прививок. 3.3. Взять на контроль организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра. 3.4. Рекомендовать проведение иммунизации против кори работников медицинских организаций, привитых однократно и не привитых, - без ограничения по возрасту, а также мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения. 3.5. Принять меры по обеспечению соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции в соответствии с требованиями санитарных правил. При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори. 3.6. Обеспечить лабораторное обследование экзантемных больных в порядке активного надзора за коревой инфекцией. 3.7. Обеспечить соблюдение условий транспортирования и хранения коревой и краснушной вакцины согласно требованиям санитарного законодательства. 4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области обеспечить: 4.1. Достижение и поддержание критериев качества эпидемиологического надзора, регламентированных программой «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и Планом мероприятий Брянской области по ее реализации. 4.2. Контроль за планированием профилактических прививок против кори и краснухи, правильностью составления отчетной медицинской документации по результатам иммунизации, соблюдением условий транспортирования и хранения вакцин. 4.3. Тщательное эпидемиологическое расследование случаев заболевания корью с выявлением источников инфекции, контроль за полнотой и своевременностью противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах кори в соответствии с требованиями санитарного законодательства и применение мер административного воздействия при выявлении нарушений. 5. Главному врачу ФБУЗ «Центр гиены и эпидемиологии в Брянской области» Ю.А. Леденеву обеспечить: 5.1. Своевременную доставку и качество образцов сывороток крови от больных корью, краснухой и экзантемных больных, направляемых в региональный центр по надзору за корью и краснухой. 5.2. Организацию и проведение исследований напряженности иммунитета к кори и краснухе в установленном порядке. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Фащилину В.П. Главный Государственный санитарный врач по Брянской области Л.Н. Трапезникова  Версия для печати  Версия для MS Word |
