Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области Л.Н. Трапезникова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Брянской области в осенне-зимний период 2012-2013 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, отмечаю.
В течение января 2013г. эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ в Брянской области сохранялась на межэпидемическом уровне. Еженедельно регистрировалось до 8000 случаев ОРВИ и гриппа, в г. Брянске – 2500 случаев.
Превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ по совокупному населению в г. Брянске было отмечено с 5 недели 2013 года на 5,8%-38,8%.
В Брянской области превышение эпидемических порогов отмечено с 7 недели 2013 года по совокупному населению на 19-25%.
Длительность эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Брянске составила 8 недель (с 5 по 12 неделю 2013г.).
В Брянской области эпидемическиё подъём заболеваемости был зарегистрирован с 7 недели по 11 неделю 2013 года (составил 5 недель).
В аналогичные периоды наблюдалось превышение эпидемических порогов не только по совокупному населению, но и по всем возрастным группам в Брянской области и г. Брянске.
В период эпидемического подъёма еженедельно в Брянской области регистрировалось 8500-11500 случаев гриппа и ОРВИ.
Эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Брянской области и г. Брянска в эпидсезон 2012-2013г.г. обусловлен циркуляцией вирусов гриппа типа А/H1N1/pdm, А /H3N2/, В, парагриппа.
В эпидсезон 2012-2013г.г. эпидемии повышенные уровни заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом регистрировались на многих административных территориях области, однако наибольший уровень заболеваемости был зарегистрирован в юго-западных районах области: г.г. Новозыбков, Клинцы, Злынковский, Гордеевский, Красногорский, Клинцовский районы.
Экономический ущерб от заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2012-2013г.г. составил – 208 млн. 146 тыс. рублей.
Всего в эпидсезон 2012-2013г.г. в Брянской области было зарегистрировано 103591 случай гриппа и ОРВИ. Диагноз «грипп» лабораторно был подтверждён в 51 случае или 0,05% (в 2012г. – 0,02%).
Анализ возрастной структуры показал, что среди заболевших на долю детей в возрасте до 14 лет приходится 60-70%. Наибольшее количество случаев заболевания было отмечено в возрастной группе: дети 3-6 лет – 40-50% (2012г. – 50%), доля организованных детей составила 90,5% (2012г. – 89,5%). Высокий уровень заболеваемости в возрастной группе 3-6 лет обусловлен крайне низким уровнем вакцинации против гриппа, особенно среди детей, посещающих детские организованные коллективы. Так в прививочную кампанию 2012-2013г.г. в детских организованных коллективах привитость против гриппа детей 3-6 лет составляла 1-3% (г. Брянск, г. Новозыбков, Выгоничский район).
Всего в эпидсезон 2012г.-2013г. на территории Брянской области зарегистрирован 51 случай лабораторно подтверждённого гриппа, в т.ч. 43 случая гриппа типа А/H1N1/pdm, 3 случая гриппа типа А /H3N2/ и 5 случаев гриппа В.
По возрастной структуре 66,7% заболевших гриппом приходится на взрослых, остальные 33,3% - на детей до 14 лет.
С целью минимизации последствий от заболевания гриппом и ОРВИ в рамках федерального бюджета в области против гриппа было привито 225680 человек или 100% от запланированного (в т.ч. 118760 детей, 106920 взрослых).
За счёт дополнительных источников финансирования в Брянской области привито 48649 человек (вакцины «Гриппол», «Инфлювак»).
Всего в области привито - 274329 человек или 22% от населения области (на 1,5% выше, чем в 2012 году), однако охват вакцинацией против гриппа ниже среднего уровня по стране на 4,4% (РФ – 26,4%).
Следует отметить, что в 2012-2013гг. в ряде стран были зарегистрированы случаи тяжелых респираторных заболеваний, вызванные вирусами, которые приобрели новые антигенные свойства в результате реассортации.
С сентября 2012 года ВОЗ информировала об обнаружении новой разновидности коронавируса, вызывающего развитие острого респираторного синдрома с высокой (более 54%) долей смертельных исходов.
С марта 2013 года в Китайской Народной Республике зарегистрировано свыше 130 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц А(H7N9), из которых около 40 (31%) закончились летально.
На сезон 2013-2014гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
– A/California/7/2009 (H1N1);
– A/Victoria/361/2011 (H3N2);
– B/Massachusetts/2/2012(линия Ямагата), который будет учтён при изготовлении противогриппозных вакцин на территории Российской Федерации.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и ОРВИ населения Брянской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ. При необходимости внести коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказывать содействие лечебно-профилактическим учреждениям городов и районов области в организации и проведении в осенний период 2013 года мероприятий по иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска - детей c шестимесячного возраста, учащихся 1 – 11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет.
1.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
2.1. Своевременно (до 20.09.2013) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Рекомендовать директору департамента общего и профессионального образования Брянской области Оборотову В.Н.
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
3.4. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.
3.5. Взять под личный контроль организацию прививок против гриппа персонала детских дошкольных учреждений и общеобразовательных школ.
4. Начальнику Управления социальной защиты населения Брянской области Лабекину В.В.:
4.1. Принять меры по обеспечению стационарных учреждений для пожилых людей и инвалидов медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
4.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
5. Начальнику УФСИН по Брянской области Морозу С.А.:
5.1. Рекомендовать принять меры по своевременной вакцинации против гриппа сотрудников УФСИН и лиц, находящихся в местах лишения свободы.
6. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:
6.1. Организовать проведение в осенний период 2013 года иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.
6.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов»
6.3. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
6.4. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в соответствующие диагностические лаборатории.
6.5. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
6.6. Организовать проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп»).
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области совместно с главными врачами ЦРБ/ЦГБ:
7.1. В срок до 01.10.2013 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделения в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.
7.2. В срок до 20.10.2013 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа.
7.3. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ в период подъема, обратив особое внимание на лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.
7.4. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
7.5. провести в срок до 10.10.2013 провести семинары с медработниками общей лечебной сети, а также организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
9.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» Леденёву Ю.А.
9.1.Продолжить еженедельный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии заболеваний.
9.2.Обеспечить в вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» постоянный запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа и ОРВИ.
10. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
10.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
10.2. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
11. Информировать Управление Роспотребнадзора по Брянской области о ходе выполнения настоящего Постановления в ежемесячном режиме, начиная с 01.10.2013г. до особого распоряжения.
12. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Брянской области Фащилину В.П.
Л.Н. Трапезникова  Версия для печати  Версия для MS Word |
