Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области, Л.Н. Трапезникова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции, установил, что по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в настоящее время на территории Российской Федерации сформировалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции. В ряде регионов, в том числе и соседних с Брянской областью, регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость этой инфекцией, с преимущественным заболеванием детей, с клиникой поражения центральной нервной системы. Заболеваемость регистрируется как в детских организованных коллективах, так и среди населения отдельных населенных пунктов.
Заболевания протекают в тяжелой и среднетяжелой клинических формах.
В симптоматике – серозный менингит, герпетическая ангина, экзантема конечностей, респираторные явления по типу ларингофарингита.
Распространение инфекции происходит контактно-бытовым, водным и пищевым путями.
Кроме того, в связи с установившейся жаркой погодой и сезонным подъёмом заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Российской Федерации, в том числе в субъектах Российской Федерации, граничащих с Брянской областью, возрастает риск осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации в области.
На территории Брянской области в 2011-2012г.г. зарегистрировано 60 случаев энтеровирусной инфекции, из них 36 случаев серозного менингита, летальных исходов не зарегистрировано.
За 5 месяцев 2013 года зарегистрировано 5 случаев энтеровирусной инфекции, из них 3 случая – энтеровирусный менингит.
С целью контроля за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде на территории области ежегодно уточнятся координаты контрольных точек забора сточных вод, расположенных на территории г.г. Брянска, Клинцы, Новозыбкова, Сельцо, Карачевского, Навлинского, Дятьковского, Комаричского, Почепского, Суземского, Климовского, Погарского, Трубчевского, Унечского, Стародубского районов.
В 2012г. исследовано 100 проб сточных вод, выделено 7 энтеровирусов: вирус полиомиелита I типа, Коксаки В-3, Коксаки В-5, ЕСНО-16, ЕСНО-29, ЕСНО-8, ЕСНО-13, что свидетельствует о циркуляции энтеровирусов во внешней среде.
Исследовано от подозрительных больных 63 пробы, выделено - 13 (Коксаки В-3 от 3-х лиц, Коксаки В-2 от 1 лица, ЕСНО-6 от 1 лица, ЕСНО-11 от 2-х лиц, ЕСНО-8 от 2-х лиц, ЕСНО-4 от 1-го лица, ЕСНО-12 от 1 лица, ЕСНО-13 от 2-х лиц).
В 2013г. исследовано 58 проб материала от людей на энтеровирусы, результаты - отрицательные.
Управлением Роспотребнадзора по Брянской области усилен санитарно-эпидемиологический надзор и контроль функционирования детских учреждений, в том числе детских садов и летних оздоровительных учреждений. Проводится лабораторный мониторинг циркуляции возбудителей острых кишечных инфекций в питьевой воде, воде открытых водоёмов, пищевых продуктах и среди населения. Организована и проводится санитарно-просветительная работа, в том числе через средства массовой информации и в сети Интернет.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Брянской области, недопущения возникновения эпидемиологического неблагополучия по энтеровирусной инфекции и другим кишечным инфекциям на территории области на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Органам исполнительной власти муниципальных образований Брянской области:
1.1. Считать одним из приоритетных направлений контроль соблюдения требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах, летних оздоровительных учреждениях.
1.2. Принять меры по благоустройству пляжных территорий населенных пунктов, включая рекреационную зону открытых водоемов, использующихся для купания.
1.3. Повысить ответственность должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования муниципальных образований.
1.4. Взять под личный контроль организацию поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения).
1.5. Определить дополнительные мероприятия по укреплению материально-технической базы детских учреждений в части обеспечения технологическим и холодильным оборудованием пищеблоков, обеспечения горячей проточной водой.
1.6. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением санитарных требований при реализации пищевой продукции, овощей и фруктов при организации ярмарочной торговли.
1.7. Совместно с органами полиции принять дополнительные меры по недопущению стихийной торговли пищевыми продуктами, овощами и фруктами в неустановленных местах.
1.8. Принять дополнительные меры по ликвидации несанкционированных свалок отходов и мусора в населённых пунктах, по содержанию организованных мест по сбору мусора и отходов (контейнерных площадок) в соответствии с санитарными требованиями, а также по проведению дератизации и дезинсекции рынков, ярмарок, вокзалов, детских учреждений.
2. Директору Департамента здравоохранения Брянской области Дорощенко В.Н., главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Организовать и провести обучение медицинского персонала вопросам диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции, принять меры по готовности лечебно-профилактических организаций к приему больных, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики.
2.2. Принять меры по готовности лабораторий лечебно-профилактических учреждений к проведению диагностических исследований на энтеровирусы.
2.3. Обеспечить выявление случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией или подозрение на это заболевание медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, при обращениях, оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.
2.4. Обеспечить сообщение по телефону в течение 2 часов о каждом случае выявления энтеровирусной инфекции (или подозрения на энтеровирусную инфекцию) медицинскими работниками в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области».
2.5. Обеспечить обязательную госпитализацию больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание при наличии неврологической симптоматики (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.
2.6. Обеспечить изоляцию больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов.
2.7. Организовать обязательное лабораторное обследование больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание в день их обращения (госпитализации) с доставкой клинического материала в лабораторию не позднее 72-х часов с момента отбора проб.
3. Директору департамента образования и науки Брянской области
В.Н. Оборотову:
3.1. Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей, организовать обучение вопросам своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
3.2. Взять под личный контроль организацию утренних приёмов детей с проведением тщательного осмотра и термометрии детей, а также опроса родителей при утреннем приеме детей в коллектив, недопущение в группы детей даже с минимальными симптомами инфекции, проведение своевременной изоляции из групп детей с признаками любого инфекционного заболевания;
3.3. Обеспечить контроль наличия дезинфекционных средств, обладающих вирулицидными свойствами и разрешенных к применению в установленном порядке - в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению.
4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» Ю.А. Леденёву:
4.1. Обеспечить готовность лабораторий к индикации биопатогенов в условиях формирования эпидемических очагов.
4.2. Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по вопросам индикации и выделения энтеровирусов.
Л.Н. Трапезникова
 Версия для печати  Версия для MS Word |
