Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Брянской области Л.Н.Трапезникова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся по клещевому энцефалиту и боррелиозу (болезнь Лайма) в Брянской области и меры, реализуемые по их профилактике, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу продолжает оставаться неблагополучной.
За последние 5 лет на территории Брянской области зарегистрировано 125 случаев  клещевого боррелиоза. Наиболее высокая заболеваемость была в 2009 году -31 сл. (0,3 на 100 тыс. нас.).
В 2012 году на территории области зарегистрировано 24 случая болезни Лайма, показатель заболеваемости- 1,89 на 100 тыс. нас., по сравнению  с 2011 годом,   заболеваемость снизилась на  20%. Случаи клещевого боррелиоза  регистрировались на 7 административных территориях области :  г. Брянск -8сл., Суземский район-5 сл.,  г.Новозыбков и Стародубский район –по 4сл., Злынковский, Брянский, Карачевский районы– по 1 сл.
Случаи заболевания клещевым энцефалитом среди жителей области не зарегистрированы. Однако при проведении в 2012 году лабораторного мониторинга  на  наличие  иммунитета к  вирусу клещевого вирусного  энцефалита (исследовано 300 сывороток крови) у 3 человек или 1,0% выявлены  антитела к возбудителю данной инфекции. Это жители Комаричского, Севского и Стародубского  районов.
В эпидемический сезон 2012 года (апрель-сентябрь) в лечебно-профилактические учреждения области  обратились 1672  пострадавших от укусов  клещами, из них 330 детей. Число  пострадавших  по сравнению с аналогичным периодом  предыдущего года  выросло  в 1,3 раза, что, учитывая динамику заболеваемости  клещевым боррелиозом, говорит о сохраняющейся  неблагополучной  эпидемиологической ситуации.
Укусы зарегистрированы на всех административных территориях и в том числе в г. Брянске.
Исключительная стойкость и  активность природных очагов клещевых инфекций в значительной степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. Укусы клещей регистрируются не только на территории природных очагов клещевого боррелиоза, но и в городских парках и скверах.
С целью изучения эпидситуации и  своевременного проведения противоэпидемических мероприятий  в области проводится мониторинг зараженности клещей возбудителями данных инфекций.
В  эпидсезон 2012 года  на вирусоформность исследовано   861клещей (в том числе снятых с людей -130,  с объектов внешней среды-731), выявлено 40 положительных результатов на  клещевой боррелиоз.
Не смотря на выявление положительных находок,  не проводилась обработка против клещей  в зонах высокого риска заражения  населения (на территориях летнего оздоровительного отдыха  детей и взрослых, на территориях закрытых медицинских и социальных учреждений, расположенных в лесопарковой зоне) –  в Брасовском, Дубровском, Жуковском, Клетнянском, Комаричском,  Новозыбковском, Рогнединском, Севском, Климовком, Злынковском районах.
В зонах  высокого риска заражения  населения заболеваниями, передающимися через укусы клещей,  обработано  против клещей 212,0 га.,
в том числе   на  открытых территориях детских оздоровительных учреждений – 95,0 га или 45 % от всей обработанной площади.
Не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения.
Органами исполнительной власти муниципальных образований, юридическими лицами и хозяйствующими организациями не выделяются необходимые финансовые средства для эффективной борьбы с прокормителями и переносчиками инфекций в природных очагах.
Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.
В результате недостаточного внимания к вопросам санитарного состояния населенных пунктов, проведения дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения  Брянской области, подавления активности природных очагов, предупреждения заболевания людей клещевым энцефалитом и боррелиозом (болезнь Лайма), руководствуясь Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам гор/рай администраций:
1.1. Изыскать  необходимые ассигнования  на проведение акарицидных обработок территорий высокого риска инфицирования населения клещевым энцефалитом и боррелиозом,  в апреле-мае (в зонах летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парков, садоводческих кооперативов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам и др.) с привлечением средств страховых организаций, индивидуальных предпринимателей и иных организаций.
1.2. Обязать руководителей организаций, учреждений, независимо от форм их собственности провести своевременную санитарную очистку объектов и прилегающих территорий, провести дератизационные и акарицидные обработки на эпидемиологически значимых объектах.
2.  Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
2.1. Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма) в течение апреля - мая 2013г.
2.2.  Обеспечить лабораторное обследование на боррелиозы и клещевой энцефалит всех больных с подозрением на природно-очаговые заболевания.
2.3.Обеспечить проведение  экспресс-исследований  инфицированности клещей  на клещевые инфекции  (клещевой вирусный  энцефалит и клещевой боррелиоз).
3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области Ю.А. Леденёву:
3.1.Обеспечить сбор  клещей  и проведение своевременного исследования биологического материала от больных и клещей на  возбудителей  клещевых инфекций (боррелиозы и клещевой энцефалит).
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
4.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический и эпизоотологический надзор за проведением профилактических мероприятий на курируемых территориях с целью  профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза (болезнь Лайма), шире использовать меры административного воздействия.
4.2.Взять под личный контроль  организацию и проведение  акарицидных обработок  территорий летних оздоровительных учреждений.
4.3.Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации  меры  специфической  и неспецифической профилактики клещевых инфекций  (клещевой вирусный энцефалит и клещевой  боррелиоз) во время эпидемического сезона (апрель – сентябрь).
4.4.Информировать о каждом случае присасывания клещей на территориях летних оздоровительных учреждений и проведении противоэпидемических мероприятий Управление Роспотребнадзора по Брянской области.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области В.П. Фащилину.

                                                                                                     Л.Н. Трапезникова